本报通讯员 孙凯 刘金良
北风呼啸,寒风凛冽,冬夜里一声婴儿的啼哭,让首钢医院产科医生们悬着的心终于放了下来……
临危受命,接诊!
“孕妇情况紧急。”12月9日16时30分,忙碌中的首钢医院发热门诊接到了一个求助电话,“一名22岁、妊娠38周的孕妇,体温最高达到39.7摄氏度,伴有寒战、咳痰,发热伴胎动减少1天。”根据这几句简短的介绍,接到通知的首钢医院产科医生立即判断出危重程度:孕妇感染性休克可能,胎儿胎死宫内可能。
由于这名孕妇孕期内是在石景山医院建档产检的,后期因疫情防控原因,该孕妇选择分流至首钢医院就诊分娩,导致首钢医院的产科医生接到通知后,对她孕期产检情况了解很少。不仅如此,按照新冠肺炎疫情下患者手术流程规定,患者转运、消毒、隔离、封控、术中防护、术后灭菌都有一套严格而复杂的流程,牵一发而动全身。为此 ,首钢医院产科值班一线医生孔蕊、二线医生张小红接到通知后,立即赶往发热门诊并上报医务处。医务处立即启动应急预案,全面做好接诊准备,全力以赴保证孕妇和胎儿的安全。
孕妇到医院后,经医生仔细询问流行病学史,孕妇的新冠抗原检测结果呈阴性,但核酸检测结果未出。孕妇的丈夫发热、咳嗽,核酸混采结果呈阳性,新冠抗原检测结果呈阳性。根据经验判断,该孕妇新冠阳性确诊可能性极大,当务之急是快速判断孕妇总体状况及胎儿功能危险程度。
万无一失,转移!
“指标出现异常。”急诊B超提示胎儿持续监护胎心率达195次以上,胎心变异消失,呈现出急性胎儿窘迫症状。结合胎动减少的情况,张小红当即决定为孕妇进行剖宫产术,并立即与产科主任夏义欣、医务处处长陈新和妇幼专干王正坤多方联动,协商转运方案。
生命的接力棒在医务人员手中迅速传递。医务处紧急协调手术室、麻醉科、儿科、血库、总务处、安保处等部门,夏义欣迅速协调新生儿转诊。从发热门诊到手术室的转运,从安保、消杀到血库绿色通道备血,从产科护士术前准备到术后返回病房的路线规划……一切工作紧张有序地准备妥当后,孔蕊快速护送患者到隔离手术室。此时的手术室内,所需防护物品已备齐,新生儿接诊准备及患者产后护理准备也就绪,医务人员严阵以待。产科病房医护人员在张小红的统一协调指挥下,有条不紊地展开救治工作。
刻不容缓,救治!
“马上进行手术。”麻醉师到位、新生儿医生到位,患者血压95/50毫米汞柱、心率150次/分。当日19时16分,孕妇被安全转运至手术室。医护人员身着厚厚的防护服,克服视野模糊、呼吸困难、操作不便等不利条件,迅速开展手术,儿科医师也做好新生儿复苏准备。
医生娴熟的操作化解了一个个危机。麻醉师紧密监测血压、心率、心功能、循环等各项生命指标;产科医生迅速手术分娩、止血、清理新生儿胎粪重度污染的羊水;新生儿医生台下持续护理。当日19时55分,手术室里传出婴儿响亮的啼哭声,在场医护人员紧张的情绪得以稍稍缓解。
突然,手术台上的产妇开始出血!现场的气氛再次紧张起来。产妇出血是该类手术常见的情况,也是最紧急的危险信号。医生立即采取紧急措施,快速缝合止血。经过一系列紧急有序的处理,产妇出血终于被控制,手术顺利结束。
在手术室医护人员的护送下,产妇被安全转送至妇产科隔离病房。12月10日,这名产妇核酸检测结果出来了,确诊为阳性患者,后续一系列繁重的护理及治疗工作在妇产科继续开展……
结束手术的孔蕊和张小红拖着疲惫的身躯刚刚回到病区,脚跟还没站稳,又接到一位新冠确诊孕妇的求助电话,急需住院分娩。首钢医院产科医生们再次奔赴“战场”,这又将是一个不眠之夜……
忙碌的白色身影,是护佑新生命降临的“战士”,也是用温暖的双手捧出新生儿的天使。在生命接力的战场,首钢医院的医务工作者协同高效、细致入微,彰显了厚德与精勤风貌,这是对职业的最大敬重,是爱心、仁心,更是对生命的最大尊重。
《中国冶金报》(2022年12月16日 02版二版)